アナフィラキシーに対する自己投与が可能な「アドレナリン製剤エピペン®・ネフィー®」の正しい知識と使い方
アレルギーやハチに刺されるなどによって、急激なアレルギー反応があらわれることを「アナフィラキシー」と呼びます。ときに命にかかわることもありますが、その「いざというとき」に症状を抑えてくれる心強い味方が、アドレナリンの自己投与製剤です。この記事では、その種類・使うタイミング・保管のコツまで、ポルくん・タルちゃんと一緒に見ていきましょう。
この記事でわかること
- エピペン®（注射）とネフィー®（点鼻）の違い
- 「すぐ使う」べきアナフィラキシーのサイン
- 使うタイミングと、使ったあとに必ずすること
- 学校・保育所での対応、持ち運び・保管のコツ
アナフィラキシーって、どんな状態？
アレルギーの原因となる物（アレルゲン）が体に入ったあと、急激に皮膚・呼吸・おなか・全身などに症状が出ることがあります。このアレルゲンの侵入によって、体のいろいろな場所にさまざまな症状が起こり、生命に危機を与えうる反応が「アナフィラキシー」です。短い時間でどんどん進むことがあり、ときに命にかかわります。
ポルくん
アレルギー症状っていろいろあるけど、アナフィラキシーって何が違うの？
タルちゃん
じんましんだけじゃなくて、呼吸が苦しくなったり、ぐったりしたり、全身に強いアレルギー症状が急に出ることがあるんだよ。
2つのタイプがあります
ポルくん
注射のエピペン®と点鼻のネフィー®、どう違うの？
タルちゃん
どちらも同じアドレナリンという成分が入っていて、アナフィラキシーの進行を一時的に和らげてくれるお薬だよ。注射が苦手な人には、針のいらないネフィー®という選択肢が増えたんだ。
いま日本で、自分や周りの人がアドレナリンを投与できる製剤は2種類。どちらもアナフィラキシーの進行を一時的にやわらげ、病院にたどり着くまでの「時間かせぎ」をしてくれる大切なお薬です。
- エピペン®（注射タイプ）
- 太ももの外側に、衣服の上からでも注射できるペン型。学校・保育所での対応も広く整っています。
- ネフィー®（点鼻タイプ）
- 鼻にスプレーするだけの、針のいらないお薬。2026年2月から処方可能に。注射がこわい方やお子さんにも。
| エピペン®（注射） | ネフィー®（点鼻） | |
|---|---|---|
| 使い方 | 太ももの外側に注射 | 鼻の中にスプレー |
| 用量の目安 | 0.15mg（15〜30kg）／ 0.3mg（30kg〜） | 1mg（〜30kg）／ 2mg（30kg〜） |
| 保管 | 15〜30℃・遮光（冷蔵庫不可） | 室温（1〜30℃）・遮光 |
| 2回目（医師の指示） | 2本目を使用 | 10分以降に同じ鼻の穴へ |
※ エピペン®は、青い安全キャップを外してから太ももの外側に押し当てて使います。
どんなときに使うの？
ポルくん
「これは使った方がいいのかな？」って、迷ってしまいそう。
タルちゃん
迷いやすいけど、強い症状が出た時は、ためらわず早く使うことが大切だよ。
「これってアナフィラキシー？」と迷うこともありますね。日本小児アレルギー学会は、次の症状が1つでもあれば、すぐに使うサインとしてまとめています。
1つでもあれば、すぐにアドレナリン製剤を
呼吸：のど・胸が締めつけられる／声がかすれる／犬がほえるような咳／強い咳が止まらない／ゼーゼー／息がしにくい
おなか：くり返し吐き続ける／がまんできないおなかの痛みが続く
全身：唇や爪が青白い／脈が触れにくい・不規則／意識がもうろう／ぐったり／尿や便を漏らす
いちばん大切なのは「できるだけ早く」
アドレナリンは、できるだけ早く使うことで重症化を防ぎやすくなることがわかっています。迷っているうちに症状が進むと、十分な効果が得られないことも。「もう少し様子を見よう」「大げさかな」とためらわず、上のサインが見られたら迷わず使ってください。
ポルくん
少し良くなるかもしれないし、様子を見てからでもいいのかな？
タルちゃん
逆だよ！アドレナリンは早く使うことが大切なの。サインが1つでもあれば、迷わず使うのが正解。それがいちばん大切なポイントだよ。
使ったら、必ず救急車（119番）を
どちらのアドレナリン製剤も、症状をいったんやわらげる「補助治療」です。1回で落ち着くことが多いですが、約10%の方で症状がぶり返すことがあります。良くなったように見えても、必ず救急車を呼び医療機関を受診しましょう。使用したアドレナリン製剤は受診時に持参してください。
ポルくん
使ったあと、落ち着いたらそのままで大丈夫？
タルちゃん
よくなったように見えても、必ず119番。そこがとても大事だよ。
学校や保育所では、先生も使えます
「本人が使えないとき、まわりの大人が代わりに使ってもいいの？」という不安をよく耳にします。保護者・家族やその場に居合わせた教職員・保育士は使用できます（エピペン®の場合は救急救命士も使用できます）。エピペン®やネフィー®を投与することは本来「医療行為」にあたりますが、こうした立場の方が緊急時に本人に代わって使う場合は、生命を守るためのやむを得ない行為として医師法違反にはなりません。お子さんに処方されている場合は、学校生活管理指導表などで使い方を園・学校と共有し、緊急時の対応を決めておくと安心です。
ポルくん
本人が使えないとき、先生が代わりに使っても大丈夫…？
タルちゃん
大丈夫だよ。そういう時のために、本人以外で誰が対応できるか知っておくことが大切だね。
学校・園とも共有しておきたいこと
ポルくん
学校や園には、何を伝えておけばいいの？
タルちゃん
どこにあるか、どんな時に使うか、使った後どうするかを先生たちと共有しておくと安心だよ。
- 学校生活管理指導表を医師に記入してもらい、園・学校に提出する
- 製剤の保管場所を先生と共有しておく
- どんな症状が出たら使うか（使うサイン）を伝えておく
- 使ったあとは必ず119番に電話することを確認しておく
- 緊急時の連絡先・役割分担を決めておく
持ち運び・保管のコツ
ポルくん
処方されていても、手元になかったら使えないよね。
タルちゃん
その通り。だから「いつも身近にあること」と「正しく保管すること」が大事なんだ。
いざというときに使えなければ意味がありません。「いつも身近にあること」と「正しく保管すること」が大切です。
共通の注意
- 外出時は必ず携帯をしましょう。
- 高温が苦手です。車内や炎天下で直接置きっぱなしにしないでください。
- 使用期限を定期的に確認し、切れる前に主治医へ相談しましょう。
エピペン®（注射）
- 15〜30℃で保存します。アドレナリンは光に弱いので、専用ケースに入れて持ち運びます。
- 冷蔵庫には入れないでください（冷えると正しく作動しないことがあります）。
- 窓から見える薬液が茶色く変色していたり、濁り・沈殿があれば使わず、新しいものを処方してもらいましょう。
- 針を使った製剤なので、保管場所についてよく相談しておきましょう。
- いざという時に困らないように、しっかりと練習をしておきましょう。
ネフィー®（点鼻）
- 一時的には40℃程度でも効果に影響がないことがわかっていますが、室温（1〜30℃）で保存しましょう。遮光してください。
- 1回使い切りです。再使用はできません。
いざというときの3ステップ
-
STEP 1
サインに気づく
呼吸・全身・おなかの
症状が1つでも -
STEP 2
すぐ使う
ためらわず、
できるだけ早く -
STEP 3
救急車（119番）
使った製剤を持って
医療機関へ
※ どの製剤が合うか・いつ使うかは、年齢や体重、生活環境などで異なります。処方された方は、使い方や練習用見本について主治医・薬剤師にご確認ください。
参考：日本小児アレルギー学会「一般向けエピペン®の適応」、アナフィラキシーガイドライン2022、食物アレルギー研究会、各製品情報
まとめ
アナフィラキシーは、短い時間で進むことがある、命にかかわる反応です。だからこそ、エピペン®やネフィー®は「処方されている」だけでなく、いざというときに迷わず正しく使えることが何より大切です。強い症状のサインに気づいたらためらわず使い、使ったら必ず119番。そして日ごろから、製剤の種類や保管場所、使うタイミングを家族や学校・園と共有しておくことが、命を守る確かな備えになります。
ポルくん
“持っている”だけじゃなくて、“使う”ことが大切なんだね。
タルちゃん
そう。家族や学校、園でも、“どう行動するか”を確認しておくと安心だよ。
日ごろのチェックポイント
- 処方されている製剤の名前を家族で知っている
- 使うタイミングを確認している
- 外出時に持ち歩いている
- 使用期限を確認している
- 学校・保育所と共有している
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